Пренатална заштита трудница подразумијева испитивање крвне групе и RhD нтигена и скрининга антитијела. Скринингом антитијела (ензимска метода и индиректни Coombsov тест) испитујемо да ли се у серуму труднице налазе ирегуларна антитијела. Најчешће откривено антитијело које може угрозити плод јесте анти D антитијело код RhD негативних трудница, али то могу бити и друга антитијела из Rh kрвногрупног система (анти C, анти c, анти E, анти eили неко антитијело из других крвногрупних система (Kell, Duffy, Kidd i др.).
Због тога је важно да се у трудноћи ради скрининг антитијела. Први преглед се ради између 12. и 16. недјеље трудноће. Све RhD негативне и RhD позитивне труднице код којих је откривено антитијело подлијежу даљем испитивању и одређивању специфичности и концентрације антитијела (титар). Праћење титра антитијела се ради у одређеним временским интервалима, по препоруци надлежног гинеколога и трансфузиолога.
Радно вријеме амбуланте и потребни документи за труднице
Вађење крви за лабораторијско испитивање ради се сваки радни дан од 7 до 15 часова у свим трансфузиолошким службама Завода за трансфузијску медицину Републике Српске. Потребни документи за жене у трудноћи су:
- упутница од породичног љекара која је адекватно испуњена,
- овјерена здравствена књижица и
- лична карта (родни лист код малољетних лица).
Лабораторијске услуге за труднице
- одређивање крвне групе AB0 система
- одређивање подгрупе AB0 система
- одређивање присуства RhD антигена
- одређивање присуства слабе варијант D антигена
- одређивање Rh фенотипа (CcEe)
- одређивање антигена других крвногрупних система (K, k, Kpᵃ, Fyᵃ, Fyᵇ, Jkᵃ, Jkᵇ, Leᵃ, Leᵇ, P1, M, N, S, s, Luᵃ, Luᵇ)
- испитивање присуства антитијела (скрининг антитијела)
- откривање и титарr Rh i drugih imunih antitijela
- идентификација антитијела
- директни Coombsov тест
- индиректни Coombsov тест
- доказивање присуства хладних аглутинина
- аутоконтрола
- одређивање присуства слабе варијанте D aнтигена молекуларном техником