Prenatalna zaštita trudnica podrazumijeva ispitivanje krvne grupe i RhD ntigena i skrininga antitijela. Skriningom antitijela (enzimska metoda i indirektni Coombsov test) ispitujemo da li se u serumu trudnice nalaze iregularna antitijela. Najčešće otkriveno antitijelo koje može ugroziti plod jeste anti D antitijelo kod RhD negativnih trudnica, ali to mogu biti i druga antitijela iz Rh krvnogrupnog sistema (anti C, anti c, anti E, anti eili neko antitijelo iz drugih krvnogrupnih sistema (Kell, Duffy, Kidd i dr.).
Zbog toga je važno da se u trudnoći radi skrining antitijela. Prvi pregled se radi između 12. i 16. nedjelje trudnoće. Sve RhD negativne i RhD pozitivne trudnice kod kojih je otkriveno antitijelo podliježu daljem ispitivanju i određivanju specifičnosti i koncentracije antitijela (titar). Praćenje titra antitijela se radi u određenim vremenskim intervalima, po preporuci nadležnog ginekologa i transfuziologa.
Radno vrijeme ambulante i potrebni dokumenti za trudnice
Vađenje krvi za laboratorijsko ispitivanje radi se svaki radni dan od 7 do 15 časova u svim transfuziološkim službama Zavoda za transfuzijsku medicinu Republike Srpske. Potrebni dokumenti za žene u trudnoći su:
- uputnica od porodičnog ljekara koja je adekvatno ispunjena,
- ovjerena zdravstvena knjižica i
- lična karta (rodni list kod maloljetnih lica).
Laboratorijske usluge za trudnice
- određivanje krvne grupe AB0 sistema
- određivanje podgrupe AB0 sistema
- određivanje prisustva RhD antigena
- određivanje prisustva slabe varijant D antigena
- određivanje Rh fenotipa (CcEe)
- određivanje antigena drugih krvnogrupnih sistema (K, k, Kpᵃ, Fyᵃ, Fyᵇ, Jkᵃ, Jkᵇ, Leᵃ, Leᵇ, P1, M, N, S, s, Luᵃ, Luᵇ)
- ispitivanje prisustva antitijela (skrining antitijela)
- otkrivanje i titarr Rh i drugih imunih antitijela
- identifikacija antitijela
- direktni Coombsov test
- indirektni Coombsov test
- dokazivanje prisustva hladnih aglutinina
- autokontrola
- određivanje prisustva slabe varijante D antigena molekularnom tehnikom